فرم پذیرش اولیه خانم ها (ویزیت اینترنتی تصویری با پزشک هومیوپاتی)

برای شروع روند شرح حال گیری لطفن نکات زیر را مطالعه و سپس فرم ذیل را با دقت و حوصله تکمیل کنید :

1. به کلیه سؤالات با دقت پاسخ دهید ، پاسخگویی دقیق به هر یک از سؤالات در روند درمان شما تأثیرگذار خواهد بود . حتمن قبل از تکمیل فرم ، ویدئوی اهمیت تکمیل فرم پذیرش پزشکی را مشاهده نمایید.
2. توجه داشته باشید که هر چقدر پاسخ‌های شما کامل تر و دقیق تر باشد مسیر درمان بیماری شما کوتاه تر خواهد بود.
3. از مدارک پزشکی خود مانند جواب آزمایش و … حتمن عکس تهیه و آن را در آخرین سوال بارگذاری کنید و یا از طریق واتساپ برای ما ارسال نمایید.
4. زمان تقریبی برای پاسخگویی به این فرم حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه خواهد بود ، بنابراین با حوصله و دقت به این سؤالات پاسخ دهید.
5. اطلاعات این فرم بصورت محرمانه به پزشک شما تحویل خواهد شد و در تماس ویدئویی شما با پزشک ، بررسی تکمیلی انجام خواهد شد.
6. لازم است برای اولین جلسه ، ابتدا برای دریافت نوبت و پرداخت وجه اقدام نموده ، پس از تکمیل فرآیند گرفتن نوبت ، شماره پرونده برای شما از طریق پیامک یا واتساپ ارسال میگردد . 
7. پس از دریافت شماره پرونده ، فرم پذیرش را تکمیل نمایید .
8. در جلسات بعدی نیاز به تکمیل فرم پذیرش نیست و فقط برای گرفتن نوبت و پرداخت وجه ، اقدام نمایید .
9. پاسخگویی به کلیه سوالات الزامی می‌باشد. هیچ سوالی را بی پاسخ نگذارید و اگر پاسخ شما منفی است گزینه هیچ کدام را انتخاب نمایید و یا بنویسید خیر.
10. بعد از اتمام پاسخگویی برای ثبت نهایی، حتمن گزینه تأیید و ارسال را بزنید.